Polipo endometriale, spotting ed isteroscopia – Caso Clinico #11
Giovanna è una donna di 47 anni, in buona salute, sovrappeso. Ha avuto due gravidanze portate a termine e riferisce cicli regolari, sebbene dopo le gravidanze siano diventati un po’ più abbondanti.
Ha eseguito l’ultimo controllo ginecologico due anni fa e tutto era regolare.
Si rivolge a me perché da circa un anno le sue mestruazioni sono cambiate diventando più abbondanti, lunghe e più dolorose, ma quello che la preoccupa di più è il fatto che da qualche mese le capita di avere dei sanguinamenti vaginali tra una mestruazione e la successiva.
Non riferisce altri sintomi, non assume farmaci e non ha cambiato il suo stile di vita.
Dopo aver parlato, procediamo con la visita che non evidenzia alcun problema, proseguo quindi con una ecografia transvaginale che mostra a livello endometriale una zona riferibile ad un polipo.
I polipi dell’endometrio sono delle formazioni benigne che si sviluppano nella cavità dell’utero, abbastanza frequenti soprattutto nelle donne tra i 40 e i 50 anni e/o sovrappeso.
Di solito sono formazioni singole ma a volte possono essere più di uno.
Una volta che si pone il sospetto di polipo endometriale viene prescritto un esame specifico chiamato isteroscopia diagnostica.
Tale esame si effettua in ambulatorio e consiste nell’introdurre in utero una piccola telecamera attraverso la vagina, al fine di poter vedere bene la cavità e confermare o meno il sospetto di polipo.
Nel caso di Giovanna l’isteroscopia diagnostica ha confermato la diagnosi di un polipo endometriale di circa 2 cm per cui a questo punto le ho proposto un intervento molto semplice chiamato isteroscopia operativa.
Questo intervento si effettua in regime di day hospital e consente la rimozione del polipo con una ripresa fisica molto rapida.
L’intervento dura pochi minuti, tre ore dopo Giovanna può tornare a casa senza dolori.
Giovanna ritorna al controllo dopo qualche mese e mi riferisce che il suo ciclo è tornato come prima, meno doloroso meno abbondante e non ha più avuto episodi di spotting (perdite di sangue) tra un ciclo e l’altro.
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