Analoghi del GLP-1 e chirurgia. E’ questo un argomento emergente che ho scoperto approfondendo la farmacologia di questi farmaci a cui mi sono ormai appassionata.
Gli agonisti recettoriali del GLP-1, noti anche come GLP-1 RA, sono farmaci utilizzati sempre più frequentemente per trattare l’obesità, il sovrappeso con complicanze, e il diabete di tipo 2.
Questi farmaci, come la Semaglutide, agiscono principalmente a livello gastrointestinale, rallentando lo svuotamento gastrico, portando a un senso di sazietà precoce e a una riduzione dell’appetito. Tuttavia, la loro azione può anche causare effetti collaterali come nausea, vomito, discomfort gastrico e distensione addominale.
A causa del loro effetto sul tratto gastrointestinale, esistono preoccupazioni riguardo alla sicurezza del loro uso in contesti chirurgici.
Analoghi del GLP-1 e chirurgia
Durante un intervento chirurgico, è essenziale che il paziente abbia lo stomaco vuoto per evitare il rischio di rigurgito e aspirazione del contenuto gastrico in concomitanza con l’anestesia generale o la sedazione profonda. I tempi di digiuno standard prima di un intervento chirurgico potrebbero non essere sufficienti per i pazienti che assumono GLP-1 RA, poiché questi farmaci rallentano lo svuotamento gastrico.
Sembrerebbe che la presenza di discomfort addominale negli utilizzatori di GLP-1 RA possa essere un fattore predittivo di aumentato residuo del contenuto gastrico.
La American Society of Anesthesiologists (ASA) ha quindi stabilito nuove linee guida per la gestione di questi pazienti: si raccomanda di sospendere le formulazioni giornaliere di GLP-1 RA almeno 24 ore prima dell’intervento e le formulazioni settimanali almeno una settimana prima.
In Europa, sebbene non ci siano ancora linee guida ufficiali, si consiglia di seguire le raccomandazioni statunitensi, specialmente se il farmaco è utilizzato per trattare l’obesità. Se il GLP-1 RA è parte di un trattamento per il diabete, è necessaria una valutazione individuale per bilanciare il rischio di iperglicemia con il rischio aumentato di rigurgito in modo particolare nei pazienti che presentino discomfort addominale.
Per ulteriori approfondimenti, si possono consultare anche i seguenti link:
Introvabile, hollywoodiano Ozempic
Farmaci innovativi per il trattamento del diabete tipo 2 e obesità (agonisti del GLP-1)
Pancreatite acuta e nuovi farmaci analoghi del GLP-1
Penne Dimagranti Contraffatte: un allarme globale
Analoghi del GLP-1 e riduzione del rischio di ammalare di tumore